Betegbiztosítási rendszer Ausztriában

Woman at reception of clinic

Állami betegbiztosítás

A fejlett osztrák szociális rendszer egyik legfontosabb eleme az állami betegbiztosítás megléte. Ez az állami betegbiztosítás egy kötelező jellegű biztosítás. Azt jelenti, hogy minden alkalmazotti jogviszonnyal rendelkező személy, akinek a havi jövedelme meghaladja a 395,31 Euro-t (úgy nevezett „Geringfügigkeitsgrenze”) annak automatikusan létrejön a betegbiztosítási jogviszonya.
Szintén járnak az állami biztosítás szolgáltatásai a nyugdíjasoknak, a munkanélkülieknek és a gyerekeknek is.

Állami betegbiztosítási pénztárak

Összesen 19 állami betegbiztosítási pénztár van.
A legnagyobb állami betegbiztosítási pénztárak, a tartományi pénztárak ( GKK ). Ezekből összesen 9 létezik ( 8 tartomány valamint a bécsi betegbiztosítási pénztár ). A dolgozók a munkahely földrajzi elhelyezkedés szerinti illetékes betegbiztosítási pénztárnál rendelkeznek biztosítással. Ezen kívűl az egyes szakmáknak szintén megvan a saját betegbiztosítási pénztáruk. Ilyen például az állami alkalmazottaké ( BVA ) a bányászok és vasúti dolgozóké ( VAEB ), a mezőgazdaságban dolgozóké ( SVB ) valamint az egyéni vállalkozók betegbiztosítási pénztára (SVA) .

Az állami betegbiztosítás havi díjához a munkáltató és a munkavállaló egyaránt hozzájárul. Jelenleg a törvényben meghatározott százalékos befizetés a bruttó bérből számított 7,65%. Ezen az értéken nagyjáből egyenlő mértékkel osztozik a munkáltató és a munkavállaló. A munkáltató kötelessége a munkavállalót a területileg illetékes betegbiztosítási pénztárhoz bejelenteni és az esedékes havi díjakat a bérből levonni.

Mit nyújt az állami betegbiztosítás

Az állami betegbiztosítás a következő esetekben felmerülő költségeket állja (részben vagy teljesen)

• Kórházi tartózkodás
• Ellátás a szerződéses orvosoknál
• Gyógyszerek
• Gyógyászati segédeszközök és segédanyagok
• Fogorvos
• Gyógykúrák és rehabilitáció
• Táppénz
• Népegészségügyi szolgáltatások

Fontos megemlíteni, hogy csak az orvosilag legszükségesebb ellátásnak a költségeit fizeti az állami betegbiztosítás. Ezek egyszerű, olcsó és csak a célirányos ellátást jelentik, nem támogatottak például a homeopátiás gyógyszerek valamint sok esetben önrészt kell fizetni a gyógykezelések igénybevétele vagy a különböző gyógyászati eszközök (pl.: szemüveg, kontaktlencse) vásárlása után.

E-card

Ausztriában 2005-ben vezették be a chip-kártyás rendszert. Ez az a kártya, amit minden biztosított megkap, amint jogosult lesz az állami betegbiztosító szolgáltatásainak igénybevételére. A kártyán semmilyen egészséggel vagy a kezelésekkel kapcsolatos információ nem olvasható. A kiállítása ingyenes, azonban a következő évben felszámolásra kerül az éves kártyadíj (2015-től 10,55 Euro, mindig novemberben vonja le a munkáltató). Ez alól mentességet élveznek a gyermekek, nyugdíjasok valamint az azonos háztartásban élő házas- vagy élettárs.

Privát betegbiztosítási lehetőségek

A magas színvonalú, bár nyilván nem tökéletes állami ellátás mellett lehetőség van magán egészségbiztosítási szerződést is kötni. Ennek keretében a biztosított széleskörű, szinte minden területre kiterjedő extra szolgáltatásokat vehet igénybe. Ausztriában ez az egyik legkedveltebb biztosítás.
A teljesség igénye nélkül néhány választható szolgáltatás a magán betegbiztosítás keretein belül:

• Szabad orvosválasztás lehetősége-beleértve az állami kasszákkal nem szerződött orvosokat is
• Szakorvosi kezelések térítése
• A nem állami kórházakban a tartózkodás teljes költségeinek megtérítése
• Kétágyas vagy egyágyas szoba biztosítása a kórházakban
• Rövidebb várakozási idő a kezeléseknél
• Fogorvosnál a bonyolultabb kezelések költségtérítése
• Magasabb táppénz kifizetése

Előzmények:

[catlist name=biztositas-2]

Magyarok Becsben